La anemia ferropénica es el tipo más común de anemia a nivel mundial, caracterizada por una disminución de los glóbulos rojos debido a la deficiencia de hierro. Este mineral es esencial para la producción de hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno en la sangre.
Causas de la Anemia Ferropénica
La deficiencia de hierro puede ocurrir por diversos mecanismos:
1. Pérdida de sangre
- Menstruación abundante: Principal causa en mujeres en edad fértil
- Hemorragias digestivas: Úlceras, gastritis, pólipos o cáncer colorrectal
- Donaciones frecuentes de sangre
- Cirugías o traumatismos
2. Ingesta insuficiente
- Dietas pobres en alimentos ricos en hierro
- Vegetarianos/veganos sin adecuada planificación nutricional
- Desnutrición o trastornos alimentarios
3. Problemas de absorción
- Enfermedad celíaca
- Cirugías gástricas (bypass gástrico)
- Consumo excesivo de sustancias que inhiben la absorción (café, té, calcio)
4. Aumento de requerimientos
- Embarazo y lactancia
- Periodos de crecimiento rápido (infancia, adolescencia)
Síntomas de la Anemia Ferropénica
- Fatiga persistente y debilidad
- Palidez cutánea y mucosas
- Dificultad para respirar (disnea)
- Mareos o vértigos
- Dolores de cabeza
- Manos y pies fríos
- Uñas quebradizas o en forma de cuchara (coiloniquia)
- Caída del cabello
- Antojos inusuales (pica): hielo, tierra, almidón
- Hinchazón o dolor en la lengua
- Síndrome de piernas inquietas
- Dificultad para concentrarse
- Mayor susceptibilidad a infecciones
- Taquicardia o palpitaciones
- Irritabilidad
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante:
| Prueba | Resultados en anemia ferropénica |
|---|---|
| Hemograma completo | Hemoglobina baja, hematocrito bajo, VCM bajo (microcitosis) |
| Hierro sérico | Disminuido |
| Ferritina | Baja (mejor indicador de reservas de hierro) |
| Transferrina o TIBC | Aumentada |
| Saturación de transferrina | Disminuida |
Nota: La ferritina es un reactante de fase aguda y puede estar falsamente elevada en procesos inflamatorios. En estos casos, otros marcadores como el receptor soluble de transferrina pueden ser útiles.
Tratamiento de la Anemia Ferropénica
1. Suplementación con hierro
El tratamiento principal consiste en la administración de suplementos de hierro:
- Vía oral: Sales ferrosas (sulfato ferroso, gluconato ferroso, fumarato ferroso)
- Dosis: 100-200 mg de hierro elemental al día
- Duración: 3-6 meses después de normalizar la hemoglobina para reponer reservas
- Administración: En ayunas con jugo de naranja (la vitamina C mejora la absorción)
- Efectos secundarios: Estreñimiento, heces oscuras, náuseas, dolor abdominal
2. Hierro intravenoso
Indicado en casos de:
- Intolerancia al hierro oral
- Malabsorción
- Anemia grave que requiere rápida corrección
- Enfermedad inflamatoria intestinal activa
3. Modificaciones dietéticas
Alimentos ricos en hierro:
| Fuentes de hierro hemo (mejor absorción) | Fuentes de hierro no hemo |
|---|---|
| Carnes rojas magras | Legumbres (lentejas, garbanzos, frijoles) |
| Hígado | Espinacas y vegetales de hoja verde |
| Pescados y mariscos | Cereales fortificados |
| Aves de corral | Frutos secos y semillas |
Consejo: Combinar alimentos ricos en hierro con fuentes de vitamina C (cítricos, pimientos, fresas) aumenta significativamente la absorción del hierro no hemo. Evitar consumirlos con café, té o lácteos que inhiben su absorción.
4. Tratar la causa subyacente
Es fundamental identificar y tratar la causa de la deficiencia de hierro:
- Control de sangrados menstruales abundantes
- Evaluación gastrointestinal en hombres y mujeres posmenopáusicas
- Tratamiento de enfermedades que afectan la absorción
Prevención
- Dieta equilibrada rica en hierro
- Suplementación profiláctica en grupos de riesgo (embarazadas, bebés prematuros)
- Control periódico en pacientes con condiciones crónicas que predisponen a déficit de hierro
- Evitar auto-medicación con hierro sin supervisión médica
Complicaciones
Si no se trata, la anemia ferropénica puede llevar a:
- Problemas cardíacos (arritmias, insuficiencia cardíaca)
- Complicaciones en el embarazo (parto prematuro, bajo peso al nacer)
- Retraso en el crecimiento y desarrollo en niños
- Deterioro cognitivo
- Mayor susceptibilidad a infecciones
Importante: La anemia ferropénica es una condición tratable, pero requiere diagnóstico y manejo adecuado. Si experimentas síntomas sugerentes, consulta a un profesional de la salud para evaluación y tratamiento personalizado.
